Outcomes of Transurethral Deep Lateral Incision in Bladder Neck Contractures

following prostate surgeries. The aim of this study is to evaluate the outcomes of transurethral deep lateral incision without intralesional agents in the management of recurrent BNC and to compare the results with existing literature. Material and Method: A retrospective analysis of 12 patients who underwent transurethral deep lateral incision for recurrent BNC between January 2023 and June 2024 was performed. Data collected included demographic characteristics, surgical details, and postoperative outcomes. Success was defined as the absence of dilation requirements and a lack of obstructive uroflowmetric patterns within 6 months. Complications were classified according to the modified Clavien-Dindo system. Results: The mean age of the patients was 68.25 years. Etiologies included radical prostatectomy (5 patients), transurethral resection of the prostate (5 patients), and combined radical prostatectomy with radiotherapy (2 patients). The mean operative duration was 32.67 minutes, and the overall success rate was 83.3%. Two patients (16.6%) experienced recurrence requiring additional intervention. Postoperative incontinence was observed in 16.6% of cases and was managed conservatively. No intralesional agents were used, and the procedure achieved comparable success rates to more complex techniques with fewer associated complications. Conclusion: Transurethral deep lateral incision is an effective and minimally invasive technique for managing recurrent BNC, offering high success rates without the need for intralesional agents. This approach can be considered a primary treatment option before resorting to more invasive surgical methods.

Amaç: Mesane boynu kontraktürleri (MBK), prostat ameliyatlarından sonra görülen önemli bir komplikasyondur. Bu çalışma, tekrarlayan MBK yönetiminde intralezyonel ajanlar kullanılmadan gerçekleştirilen transüretral derin lateral insizyonun sonuçlarını değerlendirmeyi ve mevcut literatürle karşılaştırmayı amaçladı. Gereç ve Yöntem: Ocak 2023 ile Haziran 2024 arasında tekrarlayan mesane boynu kontraktürü (MBK) nedeniyle transüretral derin lateral insizyon geçiren 12 hastanın retrospektif analizi gerçekleştirildi. Toplanan veriler demografik özellikler, cerrahi detaylar ve postoperatif sonuçları içeriyordu. Başarı, 6 ay içinde dilatasyon gereksiniminin olmaması ve obstrüktif üroflometrik desenlerin bulunmaması olarak tanımlandı. Komplikasyonlar, modifiye Clavien-Dindo sistemi kullanılarak sınıflandırıldı. Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 68,25 yıl idi. Etiyolojiler arasında radikal prostatektomi (5 hasta), transüretral prostat rezeksiyonu (5 hasta) ve radyoterapi ile kombine radikal prostatektomi (2 hasta) yer almaktaydı. Ortalama operasyon süresi 32,67 dakika olup, genel başarı oranı %83,3 olarak bulundu. İki hasta (%16,6) ek müdahale gerektiren rekürrens yaşadı. Postoperatif inkontinans vakaların %16,6'sında gözlendi ve konservatif yöntemlerle yönetildi. İntralezyonel ajanlar kullanılmadı ve prosedür, daha karmaşık tekniklerle karşılaştırılabilir başarı oranlarına, ancak daha az komplikasyona sahip olarak gerçekleştirildi. Sonuç: Transüretral derin lateral insizyon, tekrarlayan mesane boynu kontraktürünün yönetiminde etkili ve minimal invaziv bir tekniktir. İntralezyonel ajanlara ihtiyaç duymadan yüksek başarı oranları sunar. Bu yaklaşım, daha invaziv cerrahi yöntemlere başvurulmadan önce birinci basamak tedavi seçeneği olarak değerlendirilebilir