Erişkinlerde üriner sistem enfeksiyonları gelişiminde altta yatan risk faktörler, etkenlerin dağılımı ve antibiyotik duyarlılıklarının araştırılması
Yükleniyor...
Tarih
2021
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Aksaray Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Amaç: Üriner sistem infeksiyonları günümüzde en sık görülen bakteriyel infeksiyonlardır. Üriner sistem infeksiyonlarından sorumlu etkenler ve antibiyotik duyarlılıkları hastaneler hatta klinikler arasında farklılık göstermekte olup kültür sonuçları beklenirken başlanacak ampirik antibiyotik seçimi için o hastanedeki mikroorganizmaların antibiyotik duyarlılık durumlarını yansıtan raporların dikkate alınması gerekir. Bu çalışmada enfeksiyon hastalıkları kliniğinde yatarak tedavi edilen semptomatik üriner sistem enfeksiyon tanılı hastalarda risk faktörleri, en sık görülen etkenler ve bu etkenlerin antibiyotik duyarlılıklarının saptanması amaçlanmıştır. Materyal ve Metod: Bu çalışmada idrar kültüründe 105koloni/mL ve üzerinde üremesi olan idrar yolu infeksiyon tanısı konmuş, yatarak takip ve tedavi edilen 100 hasta çalışmaya alındı. Hastaların demografik bilgileri, semptomları, bilinen risk faktörleri, idrar kültür örneklerinden izole edilen etkenler ve antibiyotik duyarlılıkları retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Bu çalışmaya üriner sistem infeksiyon tanısıyla yatan 100 hasta dahil edilmişti. Hastaların, yaş ortalaması 62.9±20.8 olarak tespit edildi.Hastaların %46’sı kadın, %54’ü erkekti.Hipertansiyon ve diabetes mellitus altta yatan en sık kronik hastalık olarak tespit edildi.Hastaların %43 ’ünde son bir ay içinde antibiyotik kullanım öyküsü olup en sık siprofloksasin (%15) kullanıldığı saptandı.ÜSE için risk faktörleri incelendiğinde en sık benign prostat hipertrofisi (%34), geçirilmiş üriner sistem cerrahisi (%24) ve üriner kateter (%18) tespit edilmişti.İdrar örneklerinden en sık izole edilen mikroorganizma literatür verileri ile uyumlu olarak Escherichia coli (E.coli) (%71) bulunmuştu.E.coli, Klebsiella, Pseudomonas aeroginosa ve Proteus türlerinin karbapenem duyarlılıkları %100 saptandı.E.coli izolatlarında fosfomisin direnci saptanmamıştı. Sonuç: Üriner sistem infeksiyon sıklığı ile birlikte tedavide kullanılan antibiyotiklere de direnç artmaktadır. Üriner enfeksiyonların ampirik tedavisinde en sık kullanılan antibiyotikler kinolonlar ve trimetoprim-sulfametoksazol olup çalışmada bunlara yüksek direnç saptanmıştır.Bu yüzden ampirik tedavide kullanırken dikkatli olunmalıdır.Bu çalışmayla; genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz (extented spectrum beta-lactamase-ESBL) üreten ve üretmeyen E.coli izolatlarında fosfomisin direnci saptanmamış olup, özellikle ESBL üreten E.coli’nin neden olduğu komplike üriner enfeksiyonların ayaktan tedavisine de imkan verebilecek etkili bir antimikrobiyal olabileceği ortaya çıkmaktadır.
Objective: Urinary tract infections are the most common bacterial infections. Factors responsible for urinary system infections and antibiotic sensitivities differ between hospitals and even clinics; because of that while waiting for culture results, reports reflecting the antibiotic susceptibility status of microorganisms in that hospital should be taken into account for empirical antibiotic selection to be initiated. In this study, it was aimed to determine the risk factors, the most common agents and the antibiotic susceptibility in patients with symptomatic urinary tract infection who were hospitalized. Matherial and Method: In thisstudy, 100 patients who had a growth of 105 colonies/ mL in their urine culture and were diagnosed with urinary tract infection, followed up and treated in the hospital were included in the study. Demographic information, symptoms, risk factors, agents isolated from urine culture samples and antibiotic susceptibilities of the patients were analyzed retrospectively. Results: 100 patients which hospitalized with a diagnosis of urinary system infection were included in this study. The mean age of the patients was 62.9 ± 20.8. Women were 46% and men were 54% of the patients. Escherichia coli was the most frequently isolated microorganism from urine samples. Fosfomycin and karbapenem resistance was not detected in E.coli isolates. Conclusion: The resistance to antibiotics used in the treatment increases together with incidence of urinary tract infection. For the empirical treatment of urinary tract infections, the most commonly used antibiotics are quinolones and their high resistance were determined in the study. With this study; no fosfomycin resistance was detected in E. coli isolates, so it turns out that fosfomycin can be an effective antimicrobial that can also allow outpatient treatment of complicated urinary infections caused by ESBL (+) E. coli.
Objective: Urinary tract infections are the most common bacterial infections. Factors responsible for urinary system infections and antibiotic sensitivities differ between hospitals and even clinics; because of that while waiting for culture results, reports reflecting the antibiotic susceptibility status of microorganisms in that hospital should be taken into account for empirical antibiotic selection to be initiated. In this study, it was aimed to determine the risk factors, the most common agents and the antibiotic susceptibility in patients with symptomatic urinary tract infection who were hospitalized. Matherial and Method: In thisstudy, 100 patients who had a growth of 105 colonies/ mL in their urine culture and were diagnosed with urinary tract infection, followed up and treated in the hospital were included in the study. Demographic information, symptoms, risk factors, agents isolated from urine culture samples and antibiotic susceptibilities of the patients were analyzed retrospectively. Results: 100 patients which hospitalized with a diagnosis of urinary system infection were included in this study. The mean age of the patients was 62.9 ± 20.8. Women were 46% and men were 54% of the patients. Escherichia coli was the most frequently isolated microorganism from urine samples. Fosfomycin and karbapenem resistance was not detected in E.coli isolates. Conclusion: The resistance to antibiotics used in the treatment increases together with incidence of urinary tract infection. For the empirical treatment of urinary tract infections, the most commonly used antibiotics are quinolones and their high resistance were determined in the study. With this study; no fosfomycin resistance was detected in E. coli isolates, so it turns out that fosfomycin can be an effective antimicrobial that can also allow outpatient treatment of complicated urinary infections caused by ESBL (+) E. coli.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
E. Coli, Antibiyotik Direnci, Fosfomisin, Antibiotic Resistance, Fosfomycin
Kaynak
Aksaray Üniversitesi Tıp Bilimleri Dergisi
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Cilt
2
Sayı
2
