Comparing of surgical techniques in pilonidal sinus disease
Yükleniyor...
Tarih
2021
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Aksaray Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Aim: Pilonidal sinus is commonly encountred in the sacrococcygeal areas and effects daily activities and life quality. Several surgical techniques and methods have been explained for the treatment of pilonidal sinus. In this retrospective study, we aimed compare clinical outcomes and complications of these methods. Material and Methods: This retrospective study was performed over 136 sacrococygeal pilonidal sinus operations done between January 2014 and December 2015 in Ankara Atatürk Research and Training Hospital General Surgery Clinic-B. Results: Mean age of the patients was calculated as 26,10. 121 (89%) of the patients were male and 15 (11%) were female. Total excision and leaving to secondary healing was applied to 88, total excision and primary repair to 23, Karydakis Flep to 9, VAC application to 8 and Limberg Flep to 7 of the patients involved in this study. Mean period of hospitalisation of VAC Application was longer than other surgical methods (p<0,001). Mean period of hospitalisation of patients that applied total anesthesia was shorter than patients applied spinal and local anesthesia but there is no statistically significant difference (p>0,001). Postoperative analgesia needs of patients that operated by Karydakis and Limberg Flep methods was less than other methods (p<0,026). There is no difference between patients in aspect of relaps (p>0,05). Postoperative complication ratio of flep techniques was higher than other methods (p<0,001). Total excision and leaving to secondary healing operation results in earlier return to work (p<0,001). Conclusion: Methods applied in our clinic were compared in this study. %9,6 relaps was seen in all patients and there is no statistically significant difference between groups. There is no optimal treatment of sacrococygeal pilonidal sinus,and we are in conclusion that method of treatment should be chosen according to the size, occasion of infection or relaps and job of the patient.
Giriş: Pilonidal sinüs en sık sakrokoksigeal bölgede rastlanan ve günlük aktivite ve yaşam konforunu etkileyen bir hastalıktır. Bu hastalığın tedavisinde çok sayıda cerrahi teknik ve tıbbi metod tanımlanmıştır. Bu retrospektif çalışmada kliniğimizde uygulanan farklı cerrahi yöntemleri, bu yöntemlerin klinik sonuçları ve komplikasyonlarını karşılaştırmayı amaçladık. Materyal ve Metot: Bu çalışma, Ocak 2014 ve Aralık 2015 tarihleri arasında Ankara Atatürk Eğitim Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği B Grubu’nda yapılan 136 pilonidal sinüs ameliyatı üzerinden retrospektif olarak yapılmıştır. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 136 hastanın yaş ortalaması 26,10±8,73 (15-70) olarak hesaplandı. Çalışmaya dahil edilen hastaların 121’i (%89) erkek ve 15’i (%11) kadındı. Çalışmaya dahil edilen hastaların 88’ine total eksizyon ve sekonder iyileşmeye bırakma, 23’üne total eksizyon ve primer onarım, 9’una karydakis flep kaydırma, 8’ine VAC uygulaması, 7’sine ise Limberg Flep kaydırma işlemleri uygulanmıştır. VAC uygulamasının hastanede kalış ortalaması diğer ameliyat tiplerine göre istatistiksel olarak anlamlı derecede daha yüksektir (p<0,001). Karydakis ve Limberg Flep operasyonu uygulanan hastaların postoperatif analjezi ihtiyacı diğer metotların uygulandığı hastalara göre düşüktür (p<0,026). Metotlar arasında nüks açısından istatistiksel anlamlı fark yoktur (p>0,05). Flep tekniklerinin postoperatif konplikasyon oranı diğer tekniklere göre daha yüksektir (p<0,001). Total eksizyon ve sekonder iyileşmeye bırakma yöntemi daha erken işe dönüş süreleri ile sonuçlanmıştır. (p<0,001). Sonuç: Bu çalışma ile pilonidal sinüs tedavisinde kliniğimizde uygulanan yöntemler karşılaştırıldı. Olgular arasında erken dönem nüks bakımından anlamlı fark olmayıp %9,6 oranında nüks saptanmıştır. Sakrokoksigeal pilonidal sinüs hastalığında optimal tedavi yöntemi bulunmayıp, tedavi yönteminin her bir hastanın pilonidal sinüs lezyonunun büyüklüğü, nüks vaka ya da enfeksiyon olup olmadığı ve mesleki durumu göz önüne alınarak hastaya göre belirlenmesi gerektiği kanaatindeyiz.
Giriş: Pilonidal sinüs en sık sakrokoksigeal bölgede rastlanan ve günlük aktivite ve yaşam konforunu etkileyen bir hastalıktır. Bu hastalığın tedavisinde çok sayıda cerrahi teknik ve tıbbi metod tanımlanmıştır. Bu retrospektif çalışmada kliniğimizde uygulanan farklı cerrahi yöntemleri, bu yöntemlerin klinik sonuçları ve komplikasyonlarını karşılaştırmayı amaçladık. Materyal ve Metot: Bu çalışma, Ocak 2014 ve Aralık 2015 tarihleri arasında Ankara Atatürk Eğitim Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği B Grubu’nda yapılan 136 pilonidal sinüs ameliyatı üzerinden retrospektif olarak yapılmıştır. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 136 hastanın yaş ortalaması 26,10±8,73 (15-70) olarak hesaplandı. Çalışmaya dahil edilen hastaların 121’i (%89) erkek ve 15’i (%11) kadındı. Çalışmaya dahil edilen hastaların 88’ine total eksizyon ve sekonder iyileşmeye bırakma, 23’üne total eksizyon ve primer onarım, 9’una karydakis flep kaydırma, 8’ine VAC uygulaması, 7’sine ise Limberg Flep kaydırma işlemleri uygulanmıştır. VAC uygulamasının hastanede kalış ortalaması diğer ameliyat tiplerine göre istatistiksel olarak anlamlı derecede daha yüksektir (p<0,001). Karydakis ve Limberg Flep operasyonu uygulanan hastaların postoperatif analjezi ihtiyacı diğer metotların uygulandığı hastalara göre düşüktür (p<0,026). Metotlar arasında nüks açısından istatistiksel anlamlı fark yoktur (p>0,05). Flep tekniklerinin postoperatif konplikasyon oranı diğer tekniklere göre daha yüksektir (p<0,001). Total eksizyon ve sekonder iyileşmeye bırakma yöntemi daha erken işe dönüş süreleri ile sonuçlanmıştır. (p<0,001). Sonuç: Bu çalışma ile pilonidal sinüs tedavisinde kliniğimizde uygulanan yöntemler karşılaştırıldı. Olgular arasında erken dönem nüks bakımından anlamlı fark olmayıp %9,6 oranında nüks saptanmıştır. Sakrokoksigeal pilonidal sinüs hastalığında optimal tedavi yöntemi bulunmayıp, tedavi yönteminin her bir hastanın pilonidal sinüs lezyonunun büyüklüğü, nüks vaka ya da enfeksiyon olup olmadığı ve mesleki durumu göz önüne alınarak hastaya göre belirlenmesi gerektiği kanaatindeyiz.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Pilonidal Sinus, Flep Techniques, Primary, Secondary, Karydakis, Limberg, Pilonidal Sinüs, Flep Teknikleri, Birincil, İkincil, Karydakis, Limberg
Kaynak
Aksaray Üniversitesi Tıp Bilimleri Dergisi
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Cilt
2
Sayı
3
