Öksüz Yayınlar Koleksiyonu

Bu koleksiyon için kalıcı URI

https://hdl.handle.net/20.500.12451/840

Listeleniyor 1 - 20 / 72

Role of stromal area and tumor:stroma ratio in predicting response to neoadjuvant chemoradiotherapy in rectal cancer patients
(Springer Wien, 2025) Şahingöz, Eda; Aydın, Arzu Hazal; Turhan, Nesrin; Tez, Mesut
Neoadjuvant chemoradiotherapy (nCRT) improves outcomes in locally advanced rectal cancer (LARC). However, the response varies, thus necessitating predictive markers. Methods We analyzed 44 LARC patients treated with nCRT followed by surgical resection. Pretreatment biopsies were evaluated for the tumor:stroma ratio (TSR) and stromal area using digital image analysis by two pathologists. Pathological response was graded with the College of American Pathologists Tumor Regression Grade (CAP-TRG). Results Good/partial responders (TRG 0-2) comprised 68.2% of the cohort. Median stromal area was lower in good/partial responders (2.5 mio. px(2) vs. 3.3 mio. px(2); P = 0.006). Median TSR was higher in good/partial responders (0.85 vs. 0.38) but not significantly (P = 0.137). Receiver operating curve (ROC) analysis identified a stromal area cut-off of 2.9 mio. px(2) (area under the curve [AUC] 0.745, sensitivity 80.77%, specificity 64.29%; P = 0.009) for a poor response. Multivariate regression confirmed stromal area (odds ratio [OR] 2.14, 95% confidence interval [CI] 1.12-4.09; P = 0.021) and perineural invasion (OR 3.45, 95% CI 1.33-8.94; P = 0.010) as independent predictors. Conclusion Higher stromal area predicts a poorer nCRT response in LARC, while TSR trends toward significance. Stromal area may guide personalized treatment, pending larger cohort validation and practical implementation in clinical settings.
Factors predicting incidentally found appendiceal tumors following appendectomy: propensity score matching analysis
(Sage Public Inc, 2025) Er, Sadettin; Göktaş, Abidin; Özden, Sabri; Akın, Merve; Akın, Mercan; Martlı, Hüseyin Fahri; Aydın, Arzu Hazal; Birben, Birkan; Acehan, Fatih
Purpose The factors that predict coincidental appendiceal neoplasms in patients who underwent appendectomy due to appendicitis were investigated.Methods 5829 patients diagnosed with appendicitis and underwent appendectomy in the department of surgery were examined. Among these patients, patients with appendiceal neoplasia and benign pathology were selected by propensity score matching analysis in a ratio of 1:4. As a result of analysis, 74 and 274 patients were grouped as appendiceal neoplasia and benign pathology, respectively.Results The mean age of the 348 appendiceal neoplasia and benign pathology groups included in the study was 45.6 and 46.4, respectively. Appendiceal diameter, contrast enhancement in the appendix wall, and neutrophil count were independent parameters for appendiceal neoplasia pathology. The AUC value of the combination of appendix diameter, lack of enhancement in the appendix wall, and neutrophil count in distinguishing appendiceal neoplasia pathology was 0.787.Conclusion Appendix diameter, lack of wall enhancement, and neutrophil count are the three predictive indicators useful in helping clinicians suspect appendiceal neoplasms.
Dynamic alteration of halp score as a predictor in patients with receiving immunotherapy for advanced non-small cell lung cancer
(MDPI, 2025) Koçanoğlu, Abdülkadir; Karakaya, Serdar; Zeynelgil, Esra; Düzköprü, Yakup; Doğan, Özlem
This study aimed to investigate the prognostic value of the hemoglobin-albumin-lymphocyte-platelet (HALP) score-a marker reflecting both inflammatory and nutritional status-in patients with metastatic non-small cell lung cancer (NSCLC) undergoing immunotherapy. We also sought to determine whether dynamic changes in the HALP score during treatment could predict therapeutic success and help distinguish between pseudoprogression and hyperprogression. Materials and Methods: A retrospective analysis was conducted on 160 patients diagnosed with metastatic NSCLC and treated with immunotherapy at the Ankara Atat & uuml;rk Sanatorium Training and Research Hospital. Chemotherapy regimens, metastatic sites, baseline and third-month hemograms and biochemistry parameters, and survival data were recorded. Survival outcomes were analyzed using the Kaplan-Meier method with the log-rank test and the Cox proportional hazards regression model using IBM SPSS Statistics. Results: The median overall survival (OS) for the entire cohort was 15 months (95% CI: 11.88-18.12). HALP1 score (p = 0.048), HALP2 score (p = 0.026), and hyperprogression (p < 0.001) were statistically significant predictors of OS. Regarding progression-free survival (PFS), the HALP2 score (p = 0.031), line of immunotherapy (p = 0.046), and hyperprogression (p < 0.001) were found to be significant. When comparing patients with increasing versus decreasing HALP scores, those with increasing HALP scores demonstrated significantly better outcomes for both OS (p = 0.034) and PFS (p = 0.007). Conclusions: In patients with metastatic NSCLC undergoing immunotherapy, the HALP score and its dynamic alterations during treatment appear to be non-invasive, easily calculable biomarkers that may predict both OS and PFS.
Retrospective analysis of potential sex differences in naturally emerging psychiatric comorbidities over time in Turkish children and adolescents with attention deficit/hyperactivity disorder
(Springer Nature, 2025) Uygun, Sabide Duygu; Toprak Kosku, Zeynep; Temeltürk, Rahime Duygu; Cıkılı Uytun, Merve; Yürümez, Esra; Öztop, Didem Behice; Menteşe Babayiğit, Tuğba; Efendi, Gökçe Yağmur; Kılıç, Birim Günay
Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) comorbidity patterns vary by sex and age, necessitating understanding for effective diagnosis and intervention. The aim was to assess the prevalence, timing, and distribution of comorbid psychiatric disorders in a Turkish sample, focusing on potential sex differences. Methods A retrospective study included 322 children with ADHD (aged 6 to 18 years). Data, including Conners' Parent/Teacher Rating Scales (CP/TRS), were collected from university-based clinical records. Results Females with ADHD had a higher rate of psychiatric comorbidity compared to males (83.5% vs. 62.7%, p < .001). Neurodevelopmental disorders were more prevalent in females (p < .001). All CTRS indexes (ADHD, restless/impulsive, emotional lability, and total), as well as oppositional and hyperactive/impulsive subscale scores, showed mild negative correlations with the timing of the first comorbidity other than neurodevelopmental disorders. Logistic regression identified age and specific learning disorders (SLD) as predictors of comorbidity onset (p = .004 and p = .001, respectively). Atomoxetine was preferred more often as a first-line treatment in females, while psychostimulants were used at higher doses in males (p = .035 and p = .050, respectively). Conclusions More attention is needed for females with ADHD. Oppositionality, impulsivity, emotional lability, ADHD severity, age, and SLD appear to be important for the onset of internalizing and externalizing comorbidities.
Prognostic value of the hemoglobin, albumin, lymphocyte, platelet score in metastatic mesothelioma: a retrospective study
(S. Karger AG, 2025) Doğan, Özlem; Düzköprü, Yakup; Eren, Tülay
Malignant mesothelioma is a rare but aggressive cancer with limited treatment options and poor prognosis. Hemoglobin, Albumin, Lymphocyte, Platelet (HALP) score, reflecting inflammation and nutritional status, is a potential prognostic marker in various cancers. Our study aimed to investigate the prognostic value of the HALP score in mesothelioma. Methods: This retrospective study included 68 metastatic mesothelioma patients diagnosed between 2015 and 2023. Clinical and laboratory data were collected, and HALP scores were calculated at the time of metastasis. Patients were divided into HALP-low and HALP-high groups based on the median HALP score. Overall survival (OS) and progression-free survival (PFS) were analyzed using the Kaplan-Meier method, and prognostic factors were assessed using univariate and multivariate analyses. Results: The median HALP score was 24.85. The median OS for the entire cohort was 11.59 months. Patients with low HALP scores had significantly worse OS (7.81 months) compared to those with high HALP scores (16.36 months) (p = 0.01). Similarly, median PFS was significantly shorter in the HALP-low group (7.29 months) compared to the HALP-high group (12.12 months) (p = 0.02). In multivariate analysis, low HALP score (p = 0.02) and de novo metastatic disease (p = 0.01) remained independent prognostic factors for OS. Conclusion: This study demonstrates that the HALP score is an independent prognostic biomarker in metastatic mesothelioma. Low HALP scores are associated with worse OS and PFS. Given its simplicity and cost-effectiveness, the HALP score may be a valuable tool for risk stratification and treatment decision-making in clinical practice.
Aggressive breast cancer in young women: Single-center experience
(Adıyaman Üniversitesi, 2025) Doğan, Özlem; Düzköprü, Yakup; Çavdar, Eyyüp; Eren, Tülay
Breast cancer is the most common malignancy among women, with poorer survival outcomes in younger patients. Adolescents and young adults (AYAs), typically defined as women under 40–45 years, often present with aggressive tumor subtypes and advanced-stage disease. This study analyzes the epidemiological and demographic characteristics of breast cancer patients under 45 at our center to provide insights into this high-risk group. Materials and Methods: This retrospective study analyzed 90 breast cancer patients aged 45 years or younger, diagnosed at our clinic between January 2015 and December 2023. Results: A total of 90 female breast cancer patients, with a median age of 39 years (25–45), were analyzed in our study. At diagnosis, 27.8% were in early stages (stage 1–2), 57.8% had locally advanced disease (stage 3), and 14.4% were de novo metastatic. Axillary lymph node positivity was observed in 72.2%, and invasive ductal carcinoma was the most common histological subtype (61.1%).Tumor grades 2 and 3 were identified in 24.4% and 56.7% of patients, respectively. Hormonal receptor positivity was detected in 86.7% of patients, HER2 positivity in 41.1%, and BRCA mutation in 20%. Metastases were most commonly found in the bone (20%) and lung (12.2%). Conclusion: Our study underscores the aggressive nature of breast cancer in young patients, marked by advanced stages and high-risk features at diagnosis. These findings highlight the need for enhanced early detection and personalized treatment approaches to improve outcomes for young breast cancer patients.
Tebriz Başkonsolosu İhsan Hüsnü Bey’in raporu ışığında İran’daki ermeni komitelerinin faaliyetleri: diplomatik ve stratejik yaklaşımlar
(Terazi Yayıncılık, 2025) İme, Gamze
Ermeniler, özellikle Osmanlı Devleti’nin altı vilayetini kapsayan bir bölgede bağımsız bir Ermenistan devleti kurma hayaliyle hareket etmiş, bu amaca yönelik olarak çeşitli siyasi ve örgütsel komiteler oluşturmuşlardır. Bu çabanın ilk adımı, Van’da Armenakan adı altında bir komite kurulmasıyla atılmış; daha sonra Tiflis’te sırasıyla Genç Ermenistan Komitesi, Taşnaksutyun ve Cenevre’de Hınçak komiteleri hem yerel hem uluslararası arenada Ermenilerin sözde talepleri için harekete geçmişlerdir. Özellikle stratejik planlarını uygulamaya koymak amacıyla İran topraklarını bir üs olarak kullanan bu komiteler, İran’ın sunduğu özgürlükçü siyasi ortamdan birçok yönden faydalanmışlardır. Bunun temelinde, İran hükümetinin sağladığı serbestlik sayesinde yalnızca farklı siyasi ve toplumsal grupların güç kazanması değil, aynı zamanda silah üretimi, taşıma ve sevkiyat gibi stratejik gerekliliklerin kolaylaştırılması yatmıştır. Bu durum, Ermeni komiteleri için İran’ı vazgeçilmez bir merkez haline getirmiştir. Osmanlı Devleti ile sınır komşusu olan İran’ı böyle bir üs olarak benimseyen Ermeni komiteleri, burada şubeler açarak faaliyet alanlarını genişletmişlerdir. Osmanlı Devleti, bu komitelerin İran Hükümeti tarafından gerek dolaylı gerek doğrudan siyasi ve askeri destek gördüğünü tespit etmiş ve bu durumu diplomatik kanallarla İran yönetimine ileterek ciddi uyarılarda bulunmuştur. Ancak İran yönetimi, özellikle Osmanlı sınırına yakın bölgelerde gerçekleşen saldırılara karşı yeterli önlem almamış ve Ermeni komitelerinin bu bölgelerdeki faaliyetlerine göz yummayı sürdürmüştür. Bunun yanı sıra, Ermeni komiteleri dini liderler ve ibadet yerlerini içeren bir propaganda stratejisi benimseyerek kendi eylemlerine dini bir kimlik kazandırma çabasına girişmiştir. Her ne kadar sosyalist temeller üzerine inşa edilmiş olsalar da, dini öğelere vurgu yaparak daha geniş bir kitle desteği elde etmeyi amaçlamışlardır. Bu strateji, halkın dini ve milli duygularını kendi lehlerine çevirmeye dönük dikkat çekici bir manevra olarak öne çıkmıştır. Tebriz Başşehbenderi İhsan Hüsnü Bey, Ermeni komitelerinin İran’daki örgütlenme ve saldırı faaliyetlerini detaylı bir şekilde raporlayarak bu faaliyetlerde din adamlarının oynadığı rolü, eğitim-öğretim çalışmalarını ve İran Hükümeti’nden sağlanan desteklerin boyutunu içerecek biçimde kapsamlı bilgiler sunmuştur. Bu raporlar ışığında, Osmanlı Hariciye Nezareti tarafından Ermeni komitelerinin saldırılarına İran’ın sağladığı lojistik destekler titizlikle incelenmiştir. Araştırmalar sürecinde Osmanlı arşiv belgeleri temel alınmış, konuyla ilgili telif eserler ve birbirinden farklı kritik analizlerden yararlanılmıştır. Çalışma, tarama modeli ve doküman analizi gibi sistematik yöntemler doğrultusunda ele alınmış ve oldukça detaylı bir değerlendirme sürecine tabi tutulmuştur. Bu süreçte ortaya çıkarılan bulgular, dönemin Osmanlı-İran ilişkileri bağlamında Ermeni sorununun çok boyutlu yapısını gözler önüne sermiştir.
Reference intervals of hematological parameters in a large sample of the Turkish population in the Çukurova district of Türkiye
(Ali Cangül, 2022) Koç, Gizem Gül; Kokangül, Ali; İşcan, Dilek; Menziletoğlu Yıldız, Şule; Karaboğa, Gülser; Güvenç, Birol
A complete blood count (CBC) analysis is an essential laboratory test for the diagnosis, treatment, and follow-up of numerous health problems. The aim of this study was to evaluate the reference intervals for CBC parameters of hemoglobin (Hb), hematocrit (Hct), white blood cell (WBC), platelet (Plt), and mean platelet volume (MPV) for the adult population in the Çukurova district of southern Türkiye. Materials and Methods: Data of 117,759 donors (112,557 males) 18–65 years of age who presented at the Çukurova University Blood Center between January 2015 and June 2020 for blood donation were included in the analyses. All of those who met the World Health Organization blood donor criteria were included in the study. Hematological reference intervals, stratified by age and gender, were compared. Results: The mean age of the donors was 37±9.8 years. The median parameter value was Hb: 15.4 g/dL, Hct: 46, WBC: 7.1x103/μL, Plt: 238x103/μL, and MPV: 8.3 fL. Comparison of the parameters between sexes revealed that Hb (p<0.001) and Hct (p<0.001) levels were significantly higher in males, while WBC and Plt counts were significantly higher in females (p<0.001 for each). The MPV values were similar. Conclusion: The reference ranges for CBC parameters as evaluated by sex and age group were clinically reasonable and in accordance with the literature data. However, given the single-center design of this study, additional studies with greater detail are needed to more fully assess the reference intervals of the general population in the region.
Effects of hypokalemia on clinical outcomes in hospitalized patients with covid-19 pneumonia
(Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi, 2021) Kaya, Bülent; Paydaş, Saime; Kuzu, Tolga; Balal, Mustafa; Püren Yücel, Sevinç; Taşova, Yeşim; Demiroğlu, Ömer
We investigated the effects of hypokalemia on clinical outcomes in hospitalized patients with Covid-19 pneumonia. Materials and Methods: In this single-center retrospective study, we recorded characteristics of hospitalized covid-19 pneumonia patients and laboratory test results on the first hospital day. Duration of hospitalization, requiring intensive care including mechanical ventilation and survival, were determined. Results: Our study included 185 patients and of them 111 male (60% male) patients with mean age of 64 ± 14.5 (23- 90). Patients were grouped as hypokalemic (16.8%) and normokalemic patients (83.2%). The number of diabetic patients was higher in the normokalemic group. Serum total protein and albumin levels were lower in hypokalemic group, while alkaline phosphatase, gamma-glutamyl transpeptidase, total bilirubin, direct bilirubin, blood pH and bicarbonate level were higher. In multiple logistic regression analyses, alkalosis increased risk of hypokalemia 5.73 times. Duration of hospitalization, requirement of intensive care and hospital mortality were similar in hypokalemia and normokalemia patients. Conclusion: In patients with Covid-19 pneumonia, hypokalemia has been found to be quite common as high as 16.8% at the first presentation. Hypokalemia was related to metabolic alkalosis but unrelated to the duration of hospitalization, requirement of intensive care including mechanical ventilation and hospital mortality.
Assessing clinicians' views: the development of the Bakirkoy clinician stance questionnaire
(Kare Yayıncılık, 2021) Ulusoy, Sevinç; Yavuz, K.Fatih; Burhan, Hüseyin Şehit; Nalbant, Ahmet; Terzioğlu, Merve; İlkay, Şengül; Esen, Fatma Betül
Although there is a wide range of theoretical perspectives and clinical practices, there is no assessment tool that reveals these variations among clinicians. In this study, we presented the development process of a new measure for clinicians that assess their psychological flexibility levels, attitudes towards psychotherapy and inclination to the mechanistic approach. Method: Participants included 167 psychiatrists and psychiatry residents from all over Turkey. They completed 29 items intended to form the basis for the Bakirkoy Clinician’s Attitude Questionnaire (BCSQ). Item-total correlation and Cronbach’s alpha correlation analyses were performed to determine internal consistency. The Acceptance and Action Questionnaire-II (AAQ-II) and the Mental Illness: Clinicians’ Attitude Scale V.4 (MICA v4) were used to assess the convergent and concurrent validity of BCSQ. Results: Principal component analyses with varimax rotation were conducted to ensure construct validity and to explore subdimensions. Finally, a three-dimensional version (Clinical inflexibility, Treatment preference, Mechanistic approach) of the scale with 20 items was created. The BCSQ demonstrated good internal consistency (Cronbach’s alpha coefficient was 0.82) and transient stability. Convergent validity analyses showed that BCSQ subscales have significant relationships with higher psychological inflexibility and stigmatization levels. Conclusion: BCSQ proves to be a valuable tool for assessing changes in the level of psychological flexibility of clinicians in clinical practice, their attitudes towards psychotherapy/psychopharmacology and their view of psychopathology.
Hastaneye yatan çocukların annelerinin akılcı ilaç kullanımına ilişkin tutumlarının belirlenmesi
(Türkiye Klinikleri Yayınevi, 2021) Çalışır, Özlem; Çalışkan, Zehra; Gördeles Beşer, Nalan
Bu araştırma, hastaneye yatan çocukların annelerinin, akılcı ilaç kullanımına ilişkin tutumlarının belirlenmesi amacıyla kesitsel-tanımlayıcı olarak yapılmıştır. Gereç ve Yöntemler: Araştırmanın örneklemini, bir eğitim araştırma hastanesinin pediatri kliniğinde 0-6 yaş çocuğu yatan anneler (n=351) oluşturmuştur. Etik kurul, kurum ve ebeveyn onamı alınarak yapılan çalışmada veriler; “Anket Formu” ve “Akılcı İlaç Kullanımına Yönelik Ebeveyn Tutum Ölçeği (AİKYETÖ)” ile toplanmış, değerlendirilmesi bilgisayar ortamında tanımlayıcı istatistikler, independent-t ve ANOVA (Post-hoc:Tukey) testleri ile yapılmıştır. Bulgular: Çocukların yaş ortalaması 18,63±18,40 ay olup, %57,0’ının erkek ve klinikte %62,5’inin üst solunum yolu enfeksiyonları nedeniyle takip edildiği belirlenmiştir. Annelerin AİKYETÖ toplam puanlarına (161,46±17,53) göre akılcı ilaç kullanımına yönelik tutumlarının olumlu olduğu, çocuğun yaşı, cinsiyeti, tanısı, ebeveynlerin kronik hastalığı, sürekli-düzenli ilaç kullanma durumunun annelerin AİKYETÖ puanı üzerinde etkili olmadığı belirlenmiştir (p>0,05). Eğitim düzeyi düşük, çocuk sayısı 4 ve üzerinde olan, ileri yaş (38 ve üzeri) annelerin AİKYETÖ ölçek toplam puanının daha düşük olduğu bulunmuştur (p<0,05). Ayrıca annelerin, çocuğunu hekime götürmeden reçetesiz ilaç verme, reçete edilen antibiyotiği hekimin önerdiği süre kadar kullanmama, süspansiyon ilaçları içinden çıkan ölçek kaşığı ile vermeme, ilaçları besinlerle karıştırıp verme gibi davranışlarının da olduğu saptanmıştır. Sonuç: Annelerin AİKYETÖ’den aldıkları puanlara göre akılcı ilaç kullanımına ilişkin tutumlarının olumlu olmasına karşın, akılcı olmayan ilaç kullanımına yönelik davranışlarının da olduğu belirlenmiştir. Bu nedenle, annelerin akılcı ilaç kullanımına yönelik farkındalıklarının artırılması ve doğru davranışların kazandırılması için düzenli aralıklarla eğitim ve danışmanlık hizmetlerinin verilmesi önerilmektedir.
Konya bölgesi popülasyonunda CAPN10 genindeki SNP-43 polimorfizmi Tip 2 Diabetes riski ile ilişkilidir
(Selçuk Üniversitesi, 2021) Özdemir, Hülya; Erkoç Kaya, Dudu; Arıkoğlu, Hilal; Gönen, Mustafa Sait; Turhan, Ahmet Bülent
Kalpain-10 (CAPN10), Ca+2 bağımlı intrasellüler sistein proteazlar ailesinin atipik bir üyesidir. Birçok dokuda eksprese edilir ve başta insülin sekresyonu ve aktivitesi olmak üzere çok çeşitli hücresel fonksiyonlar için gereklidir. Tanımlanan ilk Tip 2 diyabet (T2D) yatkınlık genidir. Çalışmamızda bir Türk popülasyonunda CAPN10 gen polimorfizmleri (SNP-44, -43 ve -137) ile artmış T2D riski arasındaki ilişkinin analiz edilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 149 T2D’li hasta ve 48 sağlıklı birey dahil edildi. Genotiplendirme PCR-SSCP tekniği kullanılarak yapıldı, dizi analizi ile doğrulandı. CAPN10 genotiopleri ile T2D gelişimi ve klinik özellikler arasındaki ilişki istatistiksel olarak analiz edildi. Bulgular: Hastalıkla genotip arasındaki ilişkiyi belirlemek için yapılan odds analizi sonuçlarına göre; SNP-44 ile hastalık arasında ilişki gözlenmezken (OR: 1.417 CI:0.452-4.436, P=0.740), SNP-43 ile hastalık arasında anlamlı ilişki bulundu (OR: 0.455 CI:0.235-0.881, P=0.028). SNP-137 genotip dağılımı tüm hasta ve kontrol bireylerde C/C olarak tespit edildi. Taranan SNP’ler ile klinik parametreler arasında herhangi bir ilişki bulunmadı (P>0.05). Sonuç: Sonuçlarımıza göre; CAPN10 genindeki SNP-43, Türk popülasyonunda T2D gelişimi açısından bir risk faktörüdür.
CADASIL: clinic and genetic corelation
(Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Rektörlüğü, 2021) Demir, Turgay; İşcan, Dilek; Koç, Filiz; Bisgin, Atıl
CADASIL (Cerebral Autosomal Dominant Arteriopathy, Subcortical Infarcts, Leukoencephalopathy). It is an autosomal dominant familial small vessel disease caused by the mutation of the Notch3 gene in the short arm of the chromosome 19. Clinically it is characterized by recurrent stroke attacks, migraine or migraineous headaches, epileptic seizures and progressive cognitive impairment. In this article, we report four cases of CADASIL that we have clinically evaluated CADASIL and confirmed the diagnosis by moleculer analyses.
Hipofiz adenomuna endoskopik endonazal transsfenoidal cerrahi yaklaşım
(PLEKSUS BİLİŞİM TEKN.DANIŞ.TEMS.YAY.ORG.A.Ş., 2020) Kuran, Gökhan; Abeş, Derya; Özdaş, Talih; Görgülü, Orhan; Gezercan, Yurdal
Bu çalışmanın amacı; endoskopik endonazal transsfenoidal yaklaşımla hipofiz adenomu cerrahisi yapılan hasta sonuçlarımızı literatür eşliğinde tartışmaktır. Gereç ve Yöntem: Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde 2017-2018 tarihleri arasında hipofiz adenomu nedeniyle cerrahi planlanan ve KBB kliniğimizin beyin ve sinir cerrahisi kliniği ile birlikte endoskopik endonazal transsfenoidal cerrahi yaptığı 30 hasta retrospektif olarak incelendi. Hastaların dosyaları incelenerek yaş, cinsiyet, başvuru şikayetleri, preoperatif laboratuvar ve görüntüleme bulguları, patoloji raporları, hastanede yatış süreleri, postoperatif komplikasyonlar, postoperatif laboratuvar ve görüntüleme bulguları değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya alınan 30 hastanın 19'u kadın, 11'i erkekti. Hastaların ortalama yaşı 43,86± 15,24 idi. Adenomların 24(%80) tanesi makroadenom, 6 (%20)'sı mikroadenomdu. Hastaların 26(%86,7)'sında total rezeksiyon saptanırken, 4 (%13,3) tanesinde rezidü doku saptandı. Fonksiyonel adenomların 15 (%78,9) tanesinde postoperatif hormonal remisyon sağlandığı, 4 (%21) tanesinde hormonal remisyon sağlanamadığı görüldü. Hastaların postoperatif geç dönemde çekilen MRG'lerinde 2 (%6,7) hastada nüks görüldü. Sonuç: Hipofiz adenomlarının cerrahi tedavisinde endoskopik endonazal transsfenoidal cerrahinin en etkili, çevre dokulara en az zarar veren ve ameliyat sırasında en iyi görüş sağlayan yöntem olduğu düşünülmektedir.
A study of obesity prevalence in the rural population in Turkey: Güzelyurt (Aksaray) example
(Galenos Yayınevi, 2020) Işıklar Özberk, Derya; Özberk, Ömer
Obesity is a common health problem in almost allsocieties. The aim of this study was to investigate obesity in ruralareas.Methods: Descriptive, cross-sectional study included patients whoapplied to Güzelyurt District Hospital in September-November2018 for any reason over 18 years of age. Body weight, height, bodymass index (BMI), waist/hip circumference ratio (WHR), waistto-height ratio (WHtR), and blood pressure measurements wereevaluated. In addition, age, gender, marital status, education level,occupation, smoking habits, the disease was diagnosed, whether thedrug was recorded.Results: The mean age of the 191 participants was 46.8±15.6 years,79.1% were female, 36.6% were primary school graduates, 72.8%were housewives, 85.9% living in town or village. The frequencyof obesity 46.6%, 51.7% in females, 27.5% in males. Abdominalobesity; according to WC, 25.0% males, 68.2% females, accordingto WHR, 70.0% males, 57.6% females, and according to WHtR,77.5% males and 90.7% females. There was a moderate positivecorrelation between the age and BMI. BMI was strong positivelysignificantly correlated with WHtR, WC and HC, a weakercorrelation between BMI to NC and WHR.Conclusion: The prevalence of obesity was 46.6%. It is possibleto say that such a high rate in living conditions does not allow sedentary life and families with low socioeconomic status have sucha high rate. Obesity is health problem of our age in rural areas.
Kobi’lerde üretim ve pazarlama sorunları: Ostim örneği
(Türk Kooperatifçilik Kurumu, 2019) Şahin, B. Deniz; Özüdoğru, Haşim
KOBİ’ler gerek Türkiye gerek dünya ülkelerin de ekonominin temelini oluşturmaktadır. Ülkemizdeki istihdam oranı, ekonomiye katkı payları ve ihracat payları ile önemli bir yere sahiptirler. Bu çalışma iki aşamadan oluşmaktadır. İlk aşamada KOBİ tanımları, özellikleri, ülke ekonomisindeki yeri ve üretim, pazarlama, finansman, personel vb sorunları incelenmiştir. İkinci aşamada ise Ankara ili Ostim Bölgesinde yer alan Medikal Küme İşletmelerinin üretim ve pazarlama sorunlarına yönelik anket çalışması ile sorunlarının tespit edilmeye çalışılmıştır. Ankara ili Ostim bölgesinde medikal sektörde faaliyet gösteren sorunlarını tespit etmek amacıyla, iletişim bilgilerine ulaşılan 43 firmaya anket formları iletilmiştir. Anket formu ile elde edilen veriler düzenlenerek MS. Excel ve SPSS 19 yardımı ile analiz edilmiştir. Yapılan analizlerin sonucunda elde edilen veriler ile en sık karşılaşılan pazarlama ve üretim sorunlarına ulaşılmıştır. Sonuçlar doğrultusunda çözüm önerileri getirilmiştir.
Akut Stent Trombozu Gelişimi ile Serum Trigliserid Seviyeleri Arasındaki İlişkinin Değerlendirilmesi
(Mebas Medikal Basın Yayın San. ve Tic. Ltd. Şti, 2019) Gül, Murat; Acar, Burak; Şahan, Ekrem; İnci, Sinan
Akut stent trombozu, işlemin ilk 24 saati içinde gelişen miyokard enfarktüsü ve ani ölümle ilişkili olabilen perkütan koroner girişiminölümcül bir komplikasyonudur. Dislipidemi kardiyovasküler hastalıklar için iyi bilinen bir risk faktörüdür. Etkin statin tedavisiyle hedefdüşük yoğunluklu lipoprotein kolesterol değerlerine ulaşılmasına rağmen rezidü risk yüksek kalmaya devam etmektedir. Bu çalışmada perkütankoroner girişim yapılan stabil koroner arter hastalarında stent trombozu ile başvuru esnasındaki trigliserid değeri arasındaki ilişkiyiaraştırmayı amaçladık.Gereç ve Yöntem: Stabil koroner arter hastalığı sebebiyle Ocak 2013 ile Aralık 2017 aralığında koroner anjiografi yapılan toplamda7.512 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Hastane içi akut stent trombozu gelişen toplamda 122 hasta tanımlandı. Teknik sebeplerebağlı stent trombozu geliştiği düşünülen (sınır diseksiyonu, undersize stent seçimi, yetersiz stent ekspansiyonu vs.) 24 hasta çalışmadışında bırakıldı. Akut stent trombozu gelişen 98 hasta ve kontrol grubu olarak 502 hasta çalışmaya dahil edildi. Akut stent trombozunuöngörmede trigliserid düzeylerinin prediktif değeri araştırıldı.Bulgular: Stent trombozu gelişen grupta kontrol grubuna kıyasla stent uzunluğu, total kolesterol, trigliserid seviyesi,düşük yoğunluklu lipoproteinkolesterol seviyesi, beyaz küre sayısı, fibrinojen ve ürik asit seviyesi kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha fazla saptandı.Yapılan çok değişkenli regresyon analizinde stent uzunluğu, fibrinojen, ürik asit, beyaz küre sayısı ve trigliserid seviyeleri akut stent trombozunuöngörmede bağımsız değişkenler olarak bulundu.Sonuç: Artmış trigliserid seviyeleri, elektif perkütan koroner girişim sonrası akut stent trombozunu öngörmede önemli bir değişken olarakbulundu. Stent trombozuyla ilişkili olduğu bilinen klinik ve anjiyografik parametrelere bu laboratuvar bulgusunun da dahil edilmesi,stent trombozu açısından yüksek riskli hastaların belirlenmesine katkı sağlayabilir.
Biomechanical comparison of a new handy tension band with malleolar screw, bicortical screw and conventional tension band for the fixation of transverse medial malleolar fractures
(Bayçınar Tıbbi Yayıncılık, 2019) Kuru, Tolgahan; Akpınar, Fuat; Işık, Cengiz; Özkılıç, Recai; İpek, Serdar; Mutlu, İbrahim; Kızılay, Hasan
This study aims to compare the biomechanical featuresof a new handy tension band with the malleolar screw, bicortical screwand conventional tension band for the fixation of transverse medialmalleolar fractures.Materials and methods: This study used 20 Kirschner wires,five cerclage wires, six double-hole U pins, six cortical screws, sixmalleolar screws, three malleolar clamps and one osteotomy set. Atotal of 24 tibias of two-year-old cows were obtained and stripped fromsoft tissue. Each tibia was cut with an electric saw at 15 cm proximalto the tibiotalar joint surface and the proximal tibia sections werediscarded. A transverse fracture line was created with an osteotomeon the medial malleolus. The tibias were separated into four groupswith six tibias in each group. The distal tibia medial malleolartransverse fragments were fixed under guidance of fluoroscopy withthe malleolar screw, bicortical screw, conventional tension band andthe new handy tension band.Results: In the application of both transverse and axial force, the newhandy tension band resisted higher forces in respect of catastrophicdamage force being more resistant compared to the bicortical screw,malleolar screw, and conventional tension band. However, in respectof the 2 mm displacement force of the forces applied in the axial andtransverse sections, no difference was determined between the handytension band and the other three implants.Conclusion: The new handy tension band seems to be moresuccessful when biomechanically compared with the other implants.
Osman Gazi ile İnegöl tekfurunun mücadelesi ve inegöl’ün fethi
(Özgür Türker, 2019) Güler, Cengiz
Bitinya coğrafyasında kurulan ve kısa sürede beylikten imparatorluğa dönüşen Osmanlı Devleti, tarih araştırmacılarının her zaman ilgi odağı olmuştur. Özellikle kuruluş dönemiyle ilgili birçok mesele hâlâ tartışılmaktadır. Osmanlı Devleti’nin kurucularının menşei, ilk siyasi ve askerî faaliyetleri, beyliğin siyasi olarak ortaya çıkışı gibi konular hâlâ tarihçiler arasında tartışma konusu olarak devam etmektedir. Bu konuların tam olarak açıklanamamasının nedeni Osmanlı Devleti’nin kuruluşuna dair kaynakların yetersiz olması ve bu kaynakların menkıbevi bir anlatımla yazılmış olmasındandır. Sadece sınırlı sayıdaki bu kaynaklara bağlı kalmak, kuruluş dönemi hakkındaki tartışmalara son verilmesine imkân tanımamaktadır. Bundan dolayı Halil İnalcık’ın izinden giderek bizzat sahaya inmek, coğrafyayı adım adım dolaşmak, tarihi kaynaklardaki her türlü bilgiyi coğrafya üzerinde tartışmak gerekmektedir. Bu çalışmada Osman Gazi’nin bağımsızlığını ilan etmesinden önceki faaliyetleri incelenecektir. Özellikle Osmanlı tarihçilerinin çok fazla üzerinde durmadığı İnegöl tekfurluğu ile aralarındaki ilişkiler üzerinde durulacaktır. Mevcut olan Osmanlı kroniklerindeki bilgiler tekrardan eleştirel bir gözle incelenip, olayların gerçekleştiği coğrafya üzerinde saha çalışması yapılarak ve daha önce yapılan saha çalışmalarından elde edilen veriler de kullanılarak toponomik veriler ışığında Osman Gazi’nin İnegöl tekfurluğu ile mücadeleleri ele alınacaktır.
A Rare Cause of Pleural Effusion: Ankylosing Spondylitis
(Hacettepe Üniversitesi, 2018) Sertçelik, Ümran Özden; Korkmaz, Elif Tuğçe; Babaoğlu, Elif; Sarınç Ulaşlı, Sevinç; Köksal, Deniz; Emri, Salih
Ankylosing spondylitis (AS) is a seronegative spondyloarthropathy involving the axialskeleton and major joints. Pleuropulmonary involvement is rare manifestation of ASmostly presented as apical fibrobullous disease and pleural thickening. Herein, we re-port a rare case with right sided pleural effusion in a male patient that was determinedon a chest x-ray performed routinely before initiation of anti-TNF therapy. Pleural effusion was a lymphocytic exudate with a normal glucose level. The histopathologi-cal examination of closed pleural biopsy revealed nonspecific chronic inflammato-ry cell infiltration. The patient was followed up with etanercept treatment. One yearafter the initiation of therapy, due to persistent pleural effusion, video assisted thoracoscopic surgery was performed. Pleural biopsies were also consistent with chronic inflammation.

Güncel Gönderiler