Akut Miyokart İnfarktüsünde Nötrofil/Lenfosit oranı, İmmünoglobulin M (IgM) ve İmmünoglobulin G (IgG) seviyelerinin değerlendirilmesi

Abstract

Akut miyokard infarktüsü (AMI) vakalarında yapılan bazı rutin hematolojik parametrelerin öneminin yanı sıra immünoglobulin düzeyleriyle ilgili farklı sonuçlar bulunmaktadır. Bu çalışmada; AMI hastalarının total immunoglobulin IgM ile total IgG seviyesi,lökosit, nötrofil, ve lenfosit sayıları, nötrofil/lenfosit (N/L) oranı gibi hematolojik parametrelerin tesbiti,, bu parametreler arasındaki farkın ve ilişkinin araştırılması amaçlandı. Gereç ve yöntem: Acil servise başvurup Kardiyoloji Yoğun bakım Ünitesine (YBÜ) yatırılan 54 AMI hastası (22 bayan, 32 erkek) ve kardiyak herhangi bir sorunu bulunmayan 54 sağlıklı kişi (25 bayan, 29 erkek) çalışmaya dahil edildi. Şikayetlerinin ilk 24 saati içinde bulunan MI hastalarından ve sağlıklı kişilerden biyokimya tüpüne ve EDTA’lı tüpe periferik venöz kan örnekleri alındı. EDTA’lı tüpe alınan tam kan numunesinden hematolojik ölçümler gerçekleştirilirken, biyokimya tüpüne alınan kan numunesinden total IgM ve total IgG düzeyi analizleri yapıldı. Bulgular: AMI hastalarında, kontrole kıyasla lökosit sayısı, nötrofil sayısı ve N/L oranı anlamlı olarak yüksek saptanırken, IgM ve IgG seviyelerinde anlamlı farklılık saptanmadı. ST yükselmeli miyokard infarktüsü (STEMI) olanlarda, ST yükselmesiz miyokard infarktüsü (NSTEMI) olanlara kıyasla lökosit ve nötrofil sayısı anlamlı olarak yüksek saptandı. Anjiyoplasti yapılanlarda, yapılmayanlara kıyasla lökosit sayısı anlamlı olarak yüksek saptandı. AMI hastalarında ve kontrol bireylerinde, total IgM ve total IgG seviyelerinin hematolojik parametrelerle ilişkisinin olmadığı da bulundu. Sonuç: IgM ve IgG düzeyleriyle ilgili literatürde tartışmalı durum devam ederken lökosit sayısı, nötrofil sayısı ve N/L oranı AMI hastalığının ilk saatlerinde önemini korumakta olup anjiyoplastinin erken uygulanması hususunda yardımcı olabilir.

Besides importance of some routine parameters, different studies reported inconsistent immunoglobulin M (IgM) and immunoglobulin G(IgG) levels in acute myocardial infarction (AMI) cases. Therefore, in this study, the objective was to investigate total IgM and IgG levels and hematological parameters including leukocyte, neutrophil and lymphocyte. The relationship and differences between these parameters were also evaluated. Material and methods: A total of 54 AMI patients (22 female and 32 male) who were admitted to the emergency room and then serviced cardiology intensive care unit and 54 healthy people (25 female and29 male) having no known cardiac problems were included into the study. Peripheral venous blood samples were withdrawn into the biochemical and EDTA tubes from the MI patients within the first 24 hours of complains started and also from the healthy group. Whole blood samples with EDTA were used for hematological analyses and biochemical tubes were used for analysis of total IgM and IgG levels. Results: In AMI patients, leukocyte, neutrophil counts and N/L ratio were significantly increased comparing to the control group. However, no differences were observed for IgM and IgG levels. Comparing to the Non ST elevation miyocardial infarction( NSTEMI), leukocyte and neutrophile counts were significantly higher in the ST elevation miyocardial infarction (STEMI )group. Patients who were angioplasty performed leukocyte numbers were significantly higher than patient having no angioplasty. It was also observed that levels of IgM and IgM were related with the hematological parameters in AMI patients and control group. Conclusion: In literature, there is still a conflict for IgM and IgG levels. However, leukocyte and neutrophil counts and N/L ratios were critically important in first hours of AMI cases and can be useful for decision of early angioplasty applications.